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Cortisol alto: o que significa, sintomas e o que fazer
Cortisol alto no exame, sintomas na mulher, como baixar: as dúvidas sobre o cortisol são muitas. Este guia responde, em linguagem simples: o que significa, o que causa, os sinais que pedem avaliação, o que fazer e o que os estudos com o estresse do dia a dia mostram.
Cada informação traz o número da sua fonte, e as referências completas estão no fim.
Cortisol alto: o que significa
O cortisol muda ao longo do dia: é mais alto ao acordar e mais baixo à noite, e sobe diante de qualquer demanda, como um esforço ou um susto1. Por isso, um valor isolado no exame de sangue da manhã diz pouco.
Quando há suspeita de excesso de cortisol, os exames que contam são outros: o cortisol na urina de 24 horas, o cortisol na saliva à noite e o teste com dexametasona2.
Em uma frase
Um cortisol alto no exame é um ponto de partida, e não um diagnóstico.
Cortisol alto: o que causa
A diretriz internacional coloca uma pergunta antes de todas2.
Primeiro
Remédio com corticoide
Comprimido, injeção, pomada, spray ou infiltração com corticoide é a causa mais comum de excesso de cortisol, e é a primeira a ser conferida2.
Também mudam o exame
O dia a dia
Gravidez, anticoncepcional com estrogênio, exercício intenso e outras situações também elevam o cortisol medido2.
Cortisol alto: sintomas
A diretriz cita os sinais que mais ajudam a separar o excesso persistente de cortisol: estrias largas e arroxeadas, pele fina que fica roxa com facilidade, fraqueza nos músculos perto do quadril e dos ombros e rosto avermelhado. O que pede avaliação é um conjunto desses sinais, aumentando com o tempo2.
Cortisol alto: o que fazer
A conversa é com o médico, que decide os exames. Exame alterado leva ao endocrinologista, e resultados normais e coerentes encerram a investigação2.
O estresse do dia a dia e o cortisol: o que os estudos mostram
O cortisol do estresse do dia a dia sobe e volta1. Há estudos com fosfatidilserina, uma substância presente nas membranas das células, que mediram essa subida.
Estudo
Fosfatidilserina e exercício
Em 9 homens saudáveis, 800 mg de fosfatidilserina por dia, por 10 dias, deixaram o cortisol subir menos depois do exercício físico, em comparação com a cápsula sem nada3.
Estudo
Fosfatidilserina e estresse mental
Em 80 pessoas, três semanas de um complexo de fosfatidilserina e ácido fosfatídico, na dose de 400 mg, deixaram o cortisol subir menos num teste de estresse, e o desconforto depois do teste foi menor. O efeito apareceu nessa dose, e não nas maiores4.
Revisão
Magnésio e estresse
O estresse aumenta a perda de magnésio, e pouco magnésio deixa o corpo mais sensível ao estresse5.
Esses estudos falam dos nutrientes, e não de um produto. Suplemento alimentar não é tratamento. Se o estresse atrapalha o trabalho, a casa ou as relações, a conversa é com um profissional de saúde.
Perguntas frequentes
Cortisol alto: sintomas na mulher são diferentes?
Os sinais são os mesmos da seção 03. Na mulher, o anticoncepcional com estrogênio também muda o cortisol medido no sangue2.
Como baixar o cortisol?
O cortisol do dia a dia sobe e volta sozinho1. Excesso persistente tem causa e tratamento próprios, decididos pelo médico2.
Cortisol sérico ou basal alto: o que fazer?
Levar o resultado ao médico. Sozinho, o exame de sangue da manhã não fecha diagnóstico2.
Referências
- Russell G, Lightman S. The human stress response. Nat Rev Endocrinol. 2019;15(9):525-34. doi:10.1038/s41574-019-0228-0
- Nieman LK, Biller BM, Findling JW, Newell-Price J, Savage MO, Stewart PM, et al. The diagnosis of Cushing's syndrome: an Endocrine Society clinical practice guideline. J Clin Endocrinol Metab. 2008;93(5):1526-40. doi:10.1210/jc.2008-0125
- Monteleone P, Maj M, Beinat L, Natale M, Kemali D. Blunting by chronic phosphatidylserine administration of the stress-induced activation of the hypothalamo-pituitary-adrenal axis in healthy men. Eur J Clin Pharmacol. 1992;42(4):385-8. doi:10.1007/BF00280123
- Hellhammer J, Fries E, Buss C, Engert V, Tuch A, Rutenberg D, et al. Effects of soy lecithin phosphatidic acid and phosphatidylserine complex (PAS) on the endocrine and psychological responses to mental stress. Stress. 2004;7(2):119-26. doi:10.1080/10253890410001728379
- Pickering G, Mazur A, Trousselard M, Bienkowski P, Yaltsewa N, Amessou M, et al. Magnesium status and stress: the vicious circle concept revisited. Nutrients. 2020;12(12):3672. doi:10.3390/nu12123672
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Escrito pela Equipe editorial LIENZ. Como escrevemos.
Suplemento alimentar. Não é medicamento. Adultos a partir de 19 anos.